【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)10--02

    患者、男、34岁，急性起病，2015年1月无诱因下出現厌食、恶心，轻微乏力，无呕吐，伴尿量减少，每日600ml，无头痛，无肉眼血尿，于当地医院查尿蛋白3+，潜血3+，血肌酐1187umol/L，血红蛋白5.1g/L，血小板减少，LDH高1140U/L，白蛋白41.6g/L，测血压150/90mmHg，肾活检示“血栓性微血管病”，给予降压、保护胃粘膜、甲强龙0.5g冲击1次，后续给予激素80mg/d寄血液透析治疗。血红蛋白由5.1g/L升至7.7g/L，血小板升至7.8万/uL，恶心、乏力症状缓解，但尿量仍少，200-600ml/d。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无不规则发热、皮疹、关节痛、腹痛、黑便、脱发、口腔溃疡。无明显的体重减轻 ......